醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用的算法?

答： (一)職工、退休人員在門診治療符合規(guī)定的部分重癥疾醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金按以下比例支付，但個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定比例 ： 1、職工就醫(yī)，由統(tǒng)籌基金支付80%，個(gè)人自付20% 2、退休人員就醫(yī)，由統(tǒng)籌基金支付85%，個(gè)人自付15%。 (二)職工和退休人員在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)的住院、門診緊急搶救或門診治療部分重癥疾病的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過統(tǒng)籌基金的“封頂線“時(shí)，由商業(yè)保險(xiǎn)公司按照分段計(jì)算，累加支付的辦法負(fù)責(zé)理賠，但個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定比例的費(fèi)用，具體為：。 1、3萬元以上至10萬元(含)的醫(yī)療費(fèi)用，大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)支付94%，個(gè)人自付6%; 2、10萬元以上至20萬元(含)的醫(yī)療費(fèi)用，大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)支付96%，個(gè)人自付4%; 3、20萬元以上的醫(yī)療費(fèi)用，大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)支付98%，個(gè)人自付2%。 在一個(gè)年度內(nèi)，大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按比例支付的費(fèi)用最高為每人30萬元。 另外，在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，職工、退休人員住院、門診緊急搶救和在門診治療符合規(guī)定的重癥疾病，在3萬元以內(nèi)的由個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)(不含個(gè)人自付的起付標(biāo)準(zhǔn)數(shù)的醫(yī)療費(fèi)和不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用)累計(jì)超過4000元的，由商業(yè)保險(xiǎn)公司一次性給予1000元的補(bǔ)助。 綜上所述，

走了工傷保險(xiǎn)，拿了工傷賠款，那后續(xù)醫(yī)療費(fèi)醫(yī)?？ㄟ€能不能報(bào)銷

答： 你好 如果符合報(bào)銷范圍是可以報(bào)的 自費(fèi)的一般社保不會報(bào)的 具體你要咨詢社保局

我是一名會計(jì),想問一下考個(gè)網(wǎng)絡(luò)學(xué)歷有用嗎？

答： 眾所周知會計(jì)人如果要往上發(fā)展，是要不斷考證的

劉某為自己投保了醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷保險(xiǎn)，由于生病住院花去醫(yī)療費(fèi)用5000元，劉某在向社會醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和其他報(bào)銷機(jī)構(gòu)報(bào)銷了2600元后，又向保險(xiǎn)公司申請報(bào)銷全部的醫(yī)療費(fèi)用5000元。但保險(xiǎn)公司按照損失補(bǔ)償原則，只賠付劉某2400元。請問：為什么保險(xiǎn)公司只賠付2400元而不是5000元？

答： 同學(xué)你好，商業(yè)保險(xiǎn)參保時(shí)的條件是參保人必須有農(nóng)合醫(yī)療或者社會保險(xiǎn)才可以參保。有了這個(gè)條件后是讓參保人先報(bào)銷完后保險(xiǎn)公司才報(bào)銷剩下費(fèi)用的，不是全部都給報(bào)銷。